Ответы на основные вопросы по эндокринологии
ЭНДОКРИНОЛОГ
Если спросить, с чем ассоциируется эндокринология, то, пожалуй, чаще всего мы можем услышать: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение, менопауза. Действительно, эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой этих и еще множества других заболеваний эндокринной системы. Попасть сразу к этому врачу удается редко — теряя драгоценное время, сначала мы обращаемся к терапевту. А ведь известно, что чем быстрее мы попадем к узкопрофильному специалисту, тем раньше начнется необходимое лечение, которое позволит избежать серьезных осложнений.
Эндокринные нарушения: признаки и лечение
Какие же симптомы должны насторожить нас и простимулировать скорее попасть на прием именно к эндокринологу?
- Повышенная утомляемость на фоне обычной нагрузки.
- Постоянная сухость во рту и жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, кожный зуд.
- Резкое снижение или прибавка в весе.
- Снижение или повышение аппетита.
- Дрожание рук (тремор).
- Тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Снижение настроения и концентрации внимания, бессонница, повышенная раздражительность, плаксивость.
- Выпадение волос и облысение (алопеция), ухудшение состояния ногтей, кожи.
- Гиперпигментация кожи (цвет загара), возникающая без воздействия солнечных лучей или посещения солярия.
- Частые переломы костей.
Такая симптоматика может свидетельствовать о неполадках в работе щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Подобные проявления заболеваний могут в равной степени встречаться и у женщин, и у мужчин.
Когда пол имеет значение
Для представителей сильного пола причиной посещения эндокринолога-андролога может стать снижение полового влечения (либидо) и ослабление или отсутствие эрекции.
И у женщин есть ряд присущих только им симптомов, которые должны стать поводом для посещения гинеколога-эндокринолога:
- нарушение менструального цикла;
- избыточный рост волос по мужскому типу — над верхней губой, на подбородке (гирсутизм);
- огрубление голоса;
- бесплодие;
- снижение или усиление полового влечения (либидо);
- выделение молозива из сосков (при отсутствии беременности).
Но даже если женщина чувствует себя здоровой, то ей все равно необходимо посетить эндокринолога, если она:
- планирует беременность;
- собирается использовать гормональные контрацептивы;
- вступает в период менопаузы.
Прием эндокринолога: осмотр, анализы, исследования
На приеме осуществляется опрос пациента, его общий осмотр, осмотр и пальпация щитовидной железы. Врач назначает:
- анализы на гормональный профиль (исходя из предварительного диагноза);
- биохимию крови;
- анализы мочи.
Пример из врачебной практики
- При подозрении на дисфункцию щитовидной железы: обычно назначаются исследования на гормоны щитовидной железы и гипоталамуса, антитела к тканям щитовидной железы.
- При сахарном диабете: на уровень сахара (глюкозы) в крови, инсулин, гликированный гемоглобин и т. д.
Много информации дает проведение ультразвукового исследования щитовидной, паращитовидных желез, надпочечников. Используется метод магнитно-резонансной томографии для выявления опухолей гипофиза, надпочечников.
Для диагностики заболеваний щитовидной железы при необходимости применяется методика сцинтиграфии с использованием радиоактивных изотопов.
Широко распространена денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани и выраженность остеопороза. Как вы можете видеть, арсенал исследовательских методик у эндокринолога весьма обширен.
Какое лечение назначает врач-эндокринолог?
Прежде всего, при сахарном диабете, остеопорозе, ожирении — это рекомендации по питанию, образу жизни, физической активности. Врач назначит вам и медикаментозную терапию: прием таблеток или необходимые инъекции (например, инсулин). Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство — при обнаружении опухолей надпочечников, гипоталамуса или узлового зоба.