Удаление вросшего ногтя
Вросший ноготь – это нарушение, при котором ногтевая пластинка и прилегающие мягкие ткани страдают. Это состояние характеризуется увеличением роста ногтя в боковом направлении, что вызывает деформацию бокового валика ногтя и его вростание в окружающие ткани. В результате развивается хроническое воспаление, которое приводит к образованию гипергрануляций.
Причины возникновения вросшего ногтя могут включать:
- Наследственность;
- Травмы;
- Ношение узкой обуви;
- Воспалительные заболевания.
Когда ногтевая пластинка врастается, это вызывает боль, покраснение и отек в области ногтевого валика. Симптомы могут проявляться периодически. Попытки самостоятельно подрезать ноготь часто только усугубляют проблему, приводя к дополнительным травмам и воспалению. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, таким как гнойное воспаление костной ткани фаланги.
Единственным эффективным методом лечения вросшего ногтя является хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией и включает краевую резекцию ногтевой пластинки, при которой удаляются как вросшая часть ногтя, так и гипергрануляции, а также расширенная ростковая зона ногтя. Для этого используется лазер или радиоволновой нож, что минимизирует риск рецидива. Операцию можно провести в день обращения пациента, её продолжительность составляет около 30 минут. Перед операцией проводится обследование для исключения сопутствующих заболеваний.
После операции пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, чтобы избежать кровотечений. Обезболивающие препараты назначаются по необходимости, а в сложных случаях могут быть рекомендованы антибиотики. После операции образующиеся рубцы обычно малозаметны и не вызывают значительного дискомфорта.
Симптомы вросшего ногтя зависят от степени развития заболевания, которое проходит три стадии:
- Первая стадия: Боковой край ногтевой пластинки начинает давить на околоногтевой валик, что вызывает отек, покраснение и небольшое разрастание тканей. На этой стадии ощущается дискомфорт при ходьбе.
- Вторая стадия: Ноготь проникает под валик, вызывая заметное утолщение и воспаление. Краснота усиливается, появляется выраженный отек, пульсация и болевые ощущения. Могут появиться выделения, включая гнойные.
- Третья стадия: Ногтевая пластина полностью скрыта под околоногтевым валиком, что приводит к деформации пальца из-за значительного разрастания тканей с одной стороны. Формируется рана, заполненная воспалительной тканью («диким мясом»). Обильные гнойные выделения, кровоточивость и усиление болей становятся характерными для этой стадии.
Гипергрануляция, представляющая собой воспалительную ткань, может быть источником открытой раны, что повышает риск присоединения инфекции. Если инфекция распространяется на задний валик (основание ногтя), развивается гнойный паронихий. Это состояние сопровождается сильной болью, отеком и покраснением в области обоих валиков.
На первой стадии заболевания можно попробовать справиться без операции. Однако на более поздних стадиях, когда воспаление прогрессирует, единственным эффективным решением является хирургическое вмешательство для устранения проблемы.
Врастание ногтя может возникать по различным причинам. Наиболее частые из них включают:
- Неправильный уход за ногтями: чрезмерное обрезание краев или углов ногтевой пластины;
- Неподходящая обувь: обувь с узким носом, узкая, на высоких каблуках или из плохо вентилируемых материалов;
- Травмы: повреждения от обрезного педикюра, отморожения, удары или ушибы;
- Индивидуальные особенности: плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, слишком крупные ногтевые пластины и прочее;
- Гипергидроз: повышенная потливость стоп;
- Микозы: грибковые инфекции стоп и ногтей;
- Избыточный вес: приводит к дополнительной нагрузке на стопы;
- Сахарный диабет: может ухудшать состояние ногтей и кожи;
- Системные заболевания: например, ониходистрофия и деформация ногтевой пластины;
- Неадекватные физические нагрузки: перегрузки могут способствовать врастанию;
- Беременность: изменения в гормональном фоне и физиологии могут влиять на состояние ногтей.
Часто наблюдается комбинация нескольких из этих факторов, что может способствовать развитию вросшего ногтя.
Диагностика вросшего ногтя обычно не вызывает трудностей и основывается на визуальном осмотре и небольшом опросе пациента. Дополнительные исследования проводятся только для исключения других заболеваний. В качестве диагностических инструментов могут использоваться:
- Рентгенография: для выявления возможного поражения костной ткани;
- Анализ крови на уровень глюкозы: если есть подозрения на сахарный диабет или уже установлен диагноз;
- Соскобы с кожи и ногтей: при подозрении на грибковые инфекции.
Лечением вросшего ногтя и его удалением должен заниматься хирург. Однако, если вросший ноготь стал следствием других заболеваний, важно получить консультацию соответствующих специалистов. Например, при сахарном диабете необходимо обратиться к эндокринологу, а при подозрении на грибковые заболевания – к дерматологу.
-
Поддерживайте чистоту и сухость: Держите ногу в чистоте и сухости. Избегайте длительного контакта с водой, особенно в первые несколько дней после операции.
-
Следите за перевязками: Меняйте повязки в соответствии с указаниями врача. Держите рану закрытой и чистой, чтобы предотвратить инфицирование.
-
Используйте назначенные лекарства: Принимайте все назначенные антибиотики или противовоспалительные средства строго по указанию врача.
-
Ограничьте физическую активность: В первые недели после операции избегайте физических нагрузок, особенно тех, которые могут нагрузить или повредить область операции.
-
Носите подходящую обувь: Носите обувь с хорошей поддержкой и достаточно просторную, чтобы не давить на пораженный участок.
-
Проводите контрольные осмотры: Регулярно посещайте врача для контроля за процессом заживления и получения дополнительных рекомендаций.
-
Соблюдайте советы по уходу: Следуйте всем индивидуальным рекомендациям вашего врача, так как они могут зависеть от особенностей вашей операции и состояния.